Irinotecan hcl पाउडर कैस 100286-90-6

Irinotecan hcl पाउडरअर्ध-सिंथेटिक पानी में घुलनशील कैंप्टोथेसिन का व्युत्पन्न है। यह कमरे के तापमान पर हल्के पीले पाउडर या हल्के पीले क्रिस्टलीय पाउडर है और गंधहीन है। पानी में थोड़ा घुलनशील, इथेनॉल, या क्लोरोफॉर्म, एसीटोन में अघुलनशील। Irinotecan और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट Sn -38 को Topoisomerase I के साथ जोड़ा जा सकता है ताकि नए पदार्थों का उत्पादन किया जा सके जो प्रतिवर्ती एकल-स्ट्रैंड ब्रेक को प्रेरित कर सके, ताकि डीएनए की डबल-स्ट्रैंड संरचना को खोल दिया जा सके; यह साइटोटॉक्सिसिटी की ओर जाता है, जो समय-निर्भर और एस चरण के लिए विशिष्ट है। इस उत्पाद की विषाक्तता भी इरिनोटेकन से अधिक मजबूत है। की मुख्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाCpt -11कोलीनर्जिक सिंड्रोम, विलंबित दस्त और न्यूट्रोपेनिया शामिल करें।

Irinotecan हाइड्रोक्लोराइड का उपयोग करने के बाद एसिटाइलकोलिनर्जिक सिंड्रोम का सामना कैसे करें?

घटना तंत्र:Irinotecan hcl पाउडरएसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ का एक नॉनकम्पेटिटिव इनहिबिटर है, जो चोलिनेस्टरेज़ की गतिविधि को रोक सकता है और शरीर में एसिटाइलकोलाइन जमा कर सकता है। यह विशेषता दवा के बाद एसिटाइलकोलिनर्जिक सिंड्रोम से संबंधित है।

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ: दवा के बाद 24 घंटों के भीतर निम्नलिखित लक्षणों को तीव्र एसिटाइलकोलाइन सिंड्रोम कहा जाता है: प्रारंभिक-शुरुआत दस्त, पसीना, लार, धुंधली दृष्टि, पेट में दर्द, आँसू, आदि।

उपचार के उपाय: मतभेदों के साथ उन लोगों को छोड़कर, एट्रोपिन सल्फेट का उपयोग करें। अस्थमा के मरीजों को सतर्क होना चाहिए।

प्रीट्रीटमेंट:

तीव्र और गंभीर कोलीनर्जिक सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए, अगली बार इस उत्पाद का उपयोग करते समय एट्रोपिन सल्फेट का उपयोग रोगनिरोधी रूप से किया जाना चाहिए।

पहली खुराक से पहले प्रीट्रीटमेंट के लिए एट्रोपिन चमड़े के नीचे का इंजेक्शन देना भी आम है और प्रत्येक बाद के इरिनोटेकन के प्रत्येक प्रशासन को।

क्या होगा अगर विलंबित दस्त इस उत्पाद का उपयोग करने के बाद होता है?

दस्त में देरी करने के लिए अग्रणी इरिनोटेकन का तंत्र अधिक जटिल है। UGT1A1 जीन बहुरूपता के अलावा, अन्य जैसे कि ट्रांसपोर्टर OATP1B1 के जीन बहुरूपता Sn -38 के लिए इसकी परिवहन क्षमता को कम करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाक्तता एसएन -38 के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में होती है; रेगियो कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त; याIrinotecan hcl पाउडरप्रोस्टाग्लैंडीन E2 (PGE2) की वृद्धि के कारण, क्लोराइड आयन स्राव की वृद्धि और आंतों के उपकला कोशिकाओं में सोडियम आयन अवशोषण की कमी को प्रेरित किया, जिसके परिणामस्वरूप दस्त होता है; या इरिनोटेकन आंतों के तंग बाध्यकारी प्रोटीन को नष्ट कर देता है और दस्त की ओर जाता है। यह विलंबित दस्त की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में भी भाग ले सकता है।

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ: इरीनोटेकन के उपयोग के 24 घंटे बाद दवा से संबंधित दस्त, संचय के बिना विषाक्तता को सीमित करने वाली विषाक्तता है, जो कि स्टूल आवृत्ति में वृद्धि, मल की विशेषताओं के परिवर्तन, ढीले मल, पानी के मल, आदि की घटना, और पेट में दर्द, पेटी, पेट के साथ हो सकता है।

विलंबित दस्त का औसत समय कीमोथेरेपी के बाद आम तौर पर पांचवां दिन होता है, जो प्रशासन से संबंधित होता है और औसतन लगभग 4 दिन रहता है। घटना दर 90%थी, और ग्रेड 3 ~ 4 39%के लिए जिम्मेदार था।

उपचार के उपाय:

अग्रिम में दस्त के जोखिम के रोगियों को सूचित करें, शुरुआती पहचान और प्रारंभिक हस्तक्षेप।

दस्त को रोकें, तरल पदार्थ की भरपाई करें, इलेक्ट्रोलाइट विकारों को रोकें, आदि।

अन्य समवर्ती रोगों का इलाज करें, विशेष रूप से न्यूट्रोपेनिया के रोगियों, गंभीर आंतों के संक्रमण और मृत्यु के जोखिम के लिए सतर्क रहें, और सक्रिय रूप से एंटी-संक्रमण उपचार को संयोजित करें।

Irinotecan हाइड्रोक्लोराइड के कारण अस्थि मज्जा दमन को कैसे हल करें?

तंत्र: एक छोटे जीवन चक्र और सक्रिय नवीकरण और विकास के साथ कोशिकाओं पर कीमोथेरेप्यूटिक दवाओं के गैर -चिकित्सा हमले।

UGT1A1 जीन डिटेक्शन: UGT1A1 जीन डिटेक्शन हेमेटोटॉक्सिसिटी की गंभीरता की भविष्यवाणी करने के लिए सहायक है।

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ: कीमोथेरेपी के बाद रक्त की नियमित परीक्षा से पता चला कि ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल में कमी आई है, और हीमोग्लोबिन और प्लेटलेट्स में कमी आई है। एकल दवा / संयुक्त कीमोथेरेपी में, ग्रैनुलोसाइट्स के सबसे कम गर्त में औसत समय आम तौर पर 8-10 दिन होता है।

उपचार के उपाय:

उपचार के दौरान रक्त कोशिका की गिनती की उचित निगरानी।

बुखार के साथ ग्रैनुलोसाइटोपेनिया को संक्रमण-विरोधी उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए।

दस्त और आंतों के संक्रमण के साथ ग्रैनुलोसाइटोपेनिया के खिलाफ गार्ड।

गंभीर हेमटोलॉजिकल विषाक्तता वाले रोगियों के लिए, अनुवर्ती उपचार चक्र में कमी पर विचार किया जा सकता है।

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