बाइलुटामाइड दवा क्या करती है?
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Bicalutamideएक एंटी-एंड्रोजन दवा है जिसका उपयोग मुख्य रूप से प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। यह आमतौर पर उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए एक गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (GnRH) एनालॉग या अंडकोष के सर्जिकल हटाने के साथ प्रयोग किया जाता है। कुछ हद तक, इसका उपयोग प्रारंभिक प्रोस्टेट कैंसर के लिए उच्च खुराक पर बिना कैस्ट्रेशन के मोनोथेरेपी के रूप में किया जाता है। Bicalutamide का उपयोग महिलाओं में अत्यधिक बालों के विकास और खोपड़ी के बालों के झड़ने के इलाज के लिए भी किया जाता है, ट्रांसजेंडर महिलाओं के लिए हार्मोन थेरेपी के एक घटक के रूप में, लड़कों में शुरुआती यौवन का इलाज करने के लिए, और पुरुषों में लंबे समय तक चलने वाले इरेक्शन को रोकने के लिए।
अन्य एंटीएंड्रोजन के साथ बाइलुटामाइड की तुलना
पुरुषों और महिलाओं में बाइलुटामाइड का साइड इफेक्ट प्रोफाइल अन्य एंटीएंड्रोजेन से भिन्न होता है और इसकी तुलना में अनुकूल माना जाता है। GnRH एनालॉग्स और स्टेरायडल एंटीएंड्रोजन (SAA) साइप्रोटेरोन एसीटेट (CPA) के सापेक्ष, बाइलुटामाइड मोनोथेरेपी में गर्म चमक और यौन रोग की बहुत कम घटना और गंभीरता होती है। इसके अलावा, GnRH एनालॉग्स और CPA के विपरीत, बाइलुटामाइड मोनोथेरेपी अस्थि खनिज घनत्व या ऑस्टियोपोरोसिस में कमी के साथ संबद्ध नहीं है। इसके विपरीत, जीएनआरएच एनालॉग्स और सीपीए की तुलना में बाइलुटामाइड मोनोथेरेपी पुरुषों में स्तन कोमलता, गाइनेकोमास्टिया और स्त्रीकरण की उच्च दर से जुड़ी है। हालांकि, बाइलुटामाइड के साथ गाइनेकोमास्टिया शायद ही कभी गंभीर होता है और इस दुष्प्रभाव के कारण विच्छेदन दर काफी कम होती है। बाइलुटामाइड मोनोथेरेपी, जीएनआरएच एनालॉग्स और सीपीए के बीच साइड इफेक्ट में ये अंतर इस तथ्य के लिए जिम्मेदार हैं कि जबकि जीएनआरएच एनालॉग्स और सीपीए एस्ट्रोजन उत्पादन को दबाते हैं, बाइलुटामाइड मोनोथेरेपी एस्ट्रोजन के स्तर को कम नहीं करती है और वास्तव में, वास्तव में उन्हें बढ़ाती है।
बाइलुटामाइड न्यूरोसाइकिएट्रिक साइड इफेक्ट्स जैसे अवसाद और थकान के साथ-साथ कार्डियोवैस्कुलर साइड इफेक्ट्स जैसे जमावट परिवर्तन, रक्त के थक्के, द्रव प्रतिधारण, इस्किमिक कार्डियोमायोपैथी, और प्रतिकूल सीरम लिपिड परिवर्तन जो सीपीए से जुड़ा हुआ है, के जोखिम को साझा नहीं करता है। इसमें फ्लूटामाइड और सीपीए की तुलना में हेपेटोटॉक्सिसिटी का जोखिम बहुत कम होता है और निलुटामाइड की तुलना में इंटरस्टीशियल न्यूमोनाइटिस का जोखिम बहुत कम होता है। दवा फ्लूटामाइड और मतली, उल्टी, दृश्य गड़बड़ी, और नाइलुटामाइड के साथ शराब असहिष्णुता के साथ दस्त के अनूठे जोखिमों को साझा नहीं करती है। Enzalutamide के विपरीत, बाइलुटामाइड दौरे या संबंधित केंद्रीय दुष्प्रभावों जैसे चिंता और अनिद्रा से जुड़ा नहीं है। हालांकि, हालांकि बाइलुटामाइड के साथ प्रतिकूल जिगर में परिवर्तन का जोखिम कम है, एन्जलुटामाइड, बाइलुटामाइड से अलग है, जिसमें ऊंचा यकृत एंजाइम या हेपेटोटॉक्सिसिटी का कोई ज्ञात जोखिम नहीं है। SAA स्पिरोनोलैक्टोन के विपरीत, बाइलुटामाइड में एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव नहीं होता है और इसलिए यह हाइपरकेलेमिया, मूत्र आवृत्ति, निर्जलीकरण, हाइपोटेंशन या अन्य संबंधित दुष्प्रभावों से जुड़ा नहीं है। महिलाओं में, सीपीए और स्पिरोनोलैक्टोन के विपरीत, बाइलुटामाइड मासिक धर्म की अनियमितता या एमेनोरिया उत्पन्न नहीं करता है और ओव्यूलेशन या प्रजनन क्षमता में हस्तक्षेप नहीं करता है।
बाइलुटामाइड का चिकित्सीय उपयोग
Bicalutamide के लिए अनुमोदित है और मुख्य रूप से निम्नलिखित संकेतों में उपयोग किया जाता है:
पुरुषों में मेटास्टेटिक प्रोस्टेट कैंसर (एमपीसी) एक गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (जीएनआरएच) एनालॉग या सर्जिकल कैस्ट्रेशन के साथ 50 मिलीग्राम / दिन पर संयोजन में
150 मिलीग्राम / दिन पर मोनोथेरेपी के रूप में पुरुषों में स्थानीय रूप से उन्नत प्रोस्टेट कैंसर (एलएपीसी) (संयुक्त राज्य में इस उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं)
जापान में, बाइलुटामाइड का उपयोग विशिष्ट रूप से 80 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर किया जाता है, दोनों कास्ट्रेशन के साथ संयोजन में और प्रोस्टेट कैंसर के उपचार में एक मोनोथेरेपी के रूप में।
बाइलुटामाइड का उपयोग निम्नलिखित ऑफ-लेबल (गैर-अनुमोदित) संकेतों के लिए भी किया जाता है:
पुरुषों में GnRH एगोनिस्ट थेरेपी की शुरुआत में टेस्टोस्टेरोन फ्लेयर के प्रभाव को कम करने के लिए
महिलाओं में पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) के कारण एंड्रोजन-निर्भर त्वचा और बालों की स्थिति जैसे मुंहासे, सेबोरहाइया, अत्यधिक बालों का बढ़ना, और महिलाओं में खोपड़ी के बालों का झड़ना, साथ ही महिलाओं में 25 से 50 मिलीग्राम / दिन आमतौर पर संयोजन में। जन्म नियंत्रण की गोली के साथ
आमतौर पर 50 मिलीग्राम/दिन पर एस्ट्रोजन के साथ संयोजन में ट्रांसजेंडर महिलाओं के लिए फेमिनाइजिंग हार्मोन थेरेपी
लड़कों में पेरिफेरल असामयिक यौवन 12.5 से 100 मिलीग्राम / दिन पर एनास्ट्रोज़ोल जैसे एरोमाटेज़ इनहिबिटर के साथ संयोजन में, विशेष रूप से पारिवारिक पुरुष-सीमित असामयिक यौवन (टेस्टोटॉक्सिकोसिस) के लिए
पुरुषों में प्रति सप्ताह 50 मिलीग्राम से लेकर हर दूसरे दिन 50 मिलीग्राम तक अत्यधिक लंबे समय तक चलने वाले इरेक्शन
दवा का सुझाव दिया गया है लेकिन निम्नलिखित संकेतों में अनिश्चित प्रभावशीलता है:
हाइपरसेक्सुअलिटी और पैराफिलिया, विशेष रूप से रासायनिक बधिया के संयोजन में
इन उपयोगों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, बाइलुटामाइड लेख के चिकित्सीय उपयोग देखें।
बाइलुटामाइड का इस्तेमाल कैसे करें
यदि आप बाइलुटामाइड लेना शुरू करते हैं और हर बार आपको एक रिफिल मिलता है, तो इससे पहले कि आप अपने फार्मासिस्ट से उपलब्ध हों, रोगी सूचना पत्र पढ़ें। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।
इस दवा को अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित भोजन के साथ या बिना मुंह से लें, आमतौर पर दिन में एक बार।
इसका अधिक से अधिक लाभ प्राप्त करने के लिए इस दवा का नियमित रूप से उपयोग करें। आपको याद रखने में मदद के लिए, इसे हर दिन एक ही समय पर लें।
अपनी खुराक में वृद्धि न करें या इस दवा का अधिक बार या निर्धारित से अधिक समय तक उपयोग न करें। आपकी स्थिति में कोई तेजी से सुधार नहीं होगा, और आपके गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाएगा।
चूंकि यह दवा त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से अवशोषित की जा सकती है और एक अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है, जो महिलाएं गर्भवती हैं या जो गर्भवती हो सकती हैं, उन्हें इस दवा को नहीं लेना चाहिए या गोलियों से धूल में सांस नहीं लेनी चाहिए।
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