ग्लूकागन जैसा पेप्टाइड-1 (जीएलपी-1)आंत द्वारा स्रावित एक हार्मोन है, जो रक्त को भेदकर मस्तिष्क की बाधा को भेद सकता है और भूख को दबाने के लिए हमारे मस्तिष्क के कमांड सेंटर में प्रवेश कर सकता है; दूसरी ओर, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग और परिधीय तंत्रिका तंत्र की चिकनी मांसपेशियों पर कार्य कर सकता है, जिससे गैस्ट्रिक खाली होने की गति धीमी हो जाती है और पेट में भोजन के रहने का समय बढ़ जाता है। यह न केवल रक्त शर्करा के उतार-चढ़ाव को कम करने में मदद करता है बल्कि तृप्ति में भी सुधार करता है। परिणामस्वरूप, GLP-1 आंतरिक और बाह्य दोनों एकीकरण प्राप्त करते हुए, वजन घटाने के क्षेत्र में एक स्टार लक्ष्य बन गया है। हाल के वर्षों में, प्राकृतिक जीएलपी-1 की नकल करने वाले जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट ने वजन घटाने के क्षेत्र में व्यापक मान्यता प्राप्त की है।
इस बीच, एक और आंत हार्मोन,ग्लूकोज पर निर्भर इंसुलिन-जैसे रिलीज पेप्टाइड (जीआईपी), को संभावित वजन घटाने का लक्ष्य भी माना जाता है, जो आमतौर पर जीएलपी-1 के "सहायक" के रूप में दिखाई देता है। जीआईपी रिसेप्टर्स और जीएलपी-1 रिसेप्टर्स का सह-सक्रियण वजन नियंत्रण में एक सहक्रियात्मक भूमिका निभा सकता है, उदाहरण के लिए, चीन में, स्वीकृत जीएलपी-1/जीआईपी दोहरे रिसेप्टर एगोनिस्ट तिर्ज़ेपेटाइड पाउडर21% तक वजन घटा सकते हैं। हालाँकि, हालांकि वजन घटाने के प्रभाव को तिर्ज़ेपेटाइड के उपयोग द्वारा समर्थित किया गया है, लेकिन हमारी अधूरी समझ के कारण जीआईपी के सहक्रियात्मक तंत्र के बारे में अभी भी कई रहस्य हैं।
GLP-1/GIP रिसेप्टर डुअल एगोनिस्ट के क्या फायदे हैं?
पारंपरिक शोध से पता चलता है कि जीएलपी-1/जीआईपी रिसेप्टर दोहरे एगोनिस्ट (जैसे टेरज़ापिटाइड एपीआई पाउडर) मुख्य रूप से अपने ट्रिपल सहक्रियात्मक तंत्र और कई चयापचय लाभों के कारण उत्कृष्ट वजन घटाने और चयापचय सुधार प्रदर्शित करते हैं।
1, दोहरे लक्ष्य सहक्रियात्मक प्रभाव में वृद्धि
GLP-1 (glucagon like peptide-1) and GIP (glucose dependent insulinotropic polypeptide) are two important intestinal insulinotropic hormones in the human body, which complement each other by activating different receptors. GLP-1 mainly inhibits appetite, delays gastric emptying, and promotes insulin secretion; GIP enhances insulin sensitivity and promotes glucose uptake in adipose tissue. The synergistic effect of the two can produce a "1+1>2" प्रभाव, जो वजन घटाने, रक्त शर्करा में कमी और चयापचय सुधार में एकल जीएलपी-1 एगोनिस्ट से बेहतर है।
2, वजन घटाने के प्रभाव में निर्णायक सुधार
नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि 72 सप्ताह तक टिल्ट्रोटाइड के उपचार से औसतन 22.5% (लगभग 24 किलोग्राम) वजन कम किया जा सकता है, जो कि प्राप्त 16.0% से काफी बेहतर है।सेमाग्लूटाइड. यह उत्कृष्ट वजन घटाने का प्रभाव निम्न से उत्पन्न होता है: ① मजबूत भूख दमन (हाइपोथैलेमिक फीडिंग सेंटर की दोहरी सक्रियता); ② अधिक महत्वपूर्ण विलंबित गैस्ट्रिक खाली करना; ③ सफेद वसा ऊतक को भूरे वसा ऊतक में बदलने को बढ़ावा देना और ऊर्जा की खपत बढ़ाना; ④ आंत माइक्रोबायोटा की संरचना में सुधार करें और "वजन घटाने - माइक्रोबायोटा में सुधार - चयापचय में सुधार" का एक सकारात्मक चक्र बनाएं।
3, एकाधिक चयापचय लाभ
वजन घटाने के अलावा, जीएलपी -1/जीआईपी दोहरे एगोनिस्ट ने कई अंग प्रणालियों में सुरक्षात्मक प्रभाव दिखाया है: ① कार्डियोवास्कुलर सिस्टम - प्रमुख प्रतिकूल कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं (एमएसीई) के जोखिम को 20% तक कम कर देता है; ② लिवर - गैर-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (एनएएसएच) में उल्लेखनीय रूप से सुधार करता है और लिवर में वसा की मात्रा को कम करता है; ③ गुर्दा - गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट और मूत्र प्रोटीन उत्सर्जन को कम करना; ④ मेटाबोलिक सिंड्रोम - रक्त शर्करा, रक्त लिपिड और रक्तचाप जैसे चयापचय संकेतकों में व्यापक सुधार।
GLP-1/GIP रिसेप्टर डुअल एगोनिस्ट पर नवीनतम शोध क्या है?
हाल ही में, सेल मेटाबॉलिज्म में प्रकाशित एक पेपर से पता चला है कि जीआईपी रिसेप्टर्स मस्तिष्क के प्रमुख क्षेत्रों (जैसे हाइपोथैलेमिक आर्कुएट न्यूक्लियस, मीडियन एमिनेंस, आदि) में अत्यधिक व्यक्त होते हैं जो भूख को नियंत्रित करते हैं, विशेष रूप से मीडियन एमिनेंस में ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स में। ऑलिगोडेंड्रोसाइट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में माइलिन शीथ बनाने वाली प्रमुख कोशिका है, और इसका कार्य तंत्रिका अक्षतंतु की "इन्सुलेशन परत" के समान है, जो तंत्रिका सिग्नल चालन को तेज कर सकता है।
यह पाया गया है कि ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स पर जीआईपी रिसेप्टर्स को सक्रिय करने से उनके अस्तित्व और कार्य में काफी वृद्धि हो सकती है और न्यूरॉन्स के माइलिनेशन को बढ़ावा मिल सकता है। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि जीआईपी रिसेप्टर की सक्रियता जीएलपी के लिए दो तंत्रों के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करने के लिए एक "तेज चैनल" खोलती है: एक है संवहनी पारगम्यता को बढ़ाना और जीएलपी को रक्त को पार करने में मदद करना, {{5} को मस्तिष्क की बाधा को पार करना, वीईजीएफ-ए अभिव्यक्ति को विनियमित करना; दूसरे, चैनल के रूप में माइलिनेटेड एक्सॉन का उपयोग करके, जीएलपी-1 रक्त-मस्तिष्क बाधा की सीमा को दरकिनार करते हुए सीधे तंत्रिका मार्गों के साथ मस्तिष्क में प्रवेश कर सकता है।
प्रयोगों ने पुष्टि की है कि जीआईपी रिसेप्टर एगोनिस्ट भूख विनियमन के प्रमुख मस्तिष्क क्षेत्रों में जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट के वितरण और लक्ष्यीकरण में सुधार कर सकता है। यह सहक्रियात्मक प्रभाव जीएलपी-1 के भूख दमन प्रभाव को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है, और यह प्रभाव पूरी तरह से ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स पर जीआईपी रिसेप्टर की अभिव्यक्ति और सक्रियण पर निर्भर करता है।
इसके अलावा, अध्ययन में भूख को रोकने वाले जीएलपी-1 के एक नए तंत्र का भी पता चला: हाइपोथैलेमिक पैरावेंट्रिकुलर न्यूक्लियस में वैसोप्रेसिन न्यूरॉन्स भूख को रोकने वाले जीएलपी-1 के प्रमुख मध्यस्थ हैं, और इसकी गतिविधि को बाधित करने से जीएलपी-1 के वजन घटाने के प्रभाव को पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है।
संक्षेप में, जीआईपी न केवल चयापचय विनियमन में भाग लेता है, बल्कि रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता को बढ़ाकर और एक्सोनल मार्ग प्रदान करके मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले जीएलपी -1 की दक्षता और लक्ष्यीकरण में भी काफी सुधार कर सकता है, जो बताता है कि क्यों जीएलपी-1/जीआईपी दोहरे एगोनिस्ट वजन घटाने और तंत्र स्तर से चयापचय सुधार में एकल जीएलपी-1 एगोनिस्ट से बेहतर हैं। यह खोज चयापचय रोगों के लिए चिकित्सीय दवाओं की एक नई पीढ़ी विकसित करने के लिए एक प्रमुख सैद्धांतिक आधार प्रदान करती है।
इसके भावी विकास की दिशा कहां है?
जीएलपी-1/जीआईपी दोहरे एगोनिस्ट की सफलता ने बहु-लक्ष्य एगोनिस्ट के लिए अनुसंधान और विकास की लहर चला दी है। वर्तमान में, GLP-1/GIP/GCG ट्रिपल रिसेप्टर एगोनिस्ट (जैसेरीटाग्लुटाइड) ने तीसरे चरण के क्लिनिकल परीक्षण में प्रवेश किया है और वजन घटाने में बेहतर प्रभावकारिता दिखाई है (68 सप्ताह में 28.7% वजन घटाना)। इसके अलावा, विभिन्न नवीन खुराक रूपों को भी तेजी से विकसित किया जा रहा है, जो भविष्य में मोटापे और चयापचय रोगों के रोगियों के लिए अधिक उपचार विकल्प प्रदान करेगा।
सामान्य तौर पर, जीएलपी-1/जीआईपी डुअल एगोनिस्ट ने दोहरे लक्ष्य तालमेल के माध्यम से वजन घटाने, ग्लूकोज में कमी, हृदय सुरक्षा और अन्य पहलुओं में महत्वपूर्ण प्रगति हासिल की है, जो मोटापे और टाइप 2 मधुमेह उपचार के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर बन गया है। दूसरी ओर, हमारी कंपनी के जीएलपी-1/जीआईपी रिसेप्टर दोहरे एगोनिस्ट कच्चे माल ने तकनीकी नेतृत्व, विश्वसनीय गुणवत्ता और लागत लाभ का व्यापक मूल्य हासिल किया है।
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